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为什么老年人患的癫痫较多

时间:2022-07-08 14:47:54

为什么老年人患的癫痫较多,许多疾病的症状类似于癫痫发作,如晕厥、低血糖发作、短暂性脑缺血发作等,可引起类似于癫痫的症状,在诊断中必须逐一排除这些因素我们应该注意老年性癫痫的常见病因,让我们看一下为什么老年人患的癫痫较多?

老年性癫痫的病因在临床上非常常见,占30%~50%的癫痫发作可发生在急性期或脑卒中后数年。即使在一些中风患者中,癫痫也可能是晚期表现或初始症状

在出血性中风中,癫痫通常发生在急性期或是初始症状,全身性癫痫在缺血性中风患者中更常见,癫痫大多发生在中风后,癫痫的发病率不一定与中风病灶的大小和中风的严重程度平行,而是与皮质损伤密切相关,额叶癫痫的发病率很高,颞顶叶损害

脑肿瘤:脑肿瘤占老年癫痫病因的5%~22%,约1/3的脑肿瘤患者为首发症状;大约1/4的脑肿瘤患者在颅内压升高或出现神经系统固定阳性体征之前的不同时期出现癫痫,也就是说,一些患者在诊断脑肿瘤之前出现癫痫

大多数由肿瘤引起的癫痫是部分性癫痫,脑CT检查对脑肿瘤的诊断有很大帮助,但在临床表现和脑电图上对肿瘤有怀疑。CT检查阴性时,应进行后续复查或进一步检查

大多数老年患者在癫痫发作(无论是原发性还是继发性)和癫痫发作类型方面,药物使用的一般原则与其他年龄组相同,无论是系统性的还是局限性的,这本书都有关于药物使用和药物选择原则的专门章节,此外,我们还应该考虑老年人的生理特征。例如,大多数老年患者患有骨质疏松症,而苯妥英钠和卡马西平会降低血液中的钙含量,从而导致骨质疏松症,而丙戊酸药物在这方面没有副作用。当利尿剂和卡马西平用于心功能不全患者时,应预防低钠血症一般来说,晚发患者,停药后易发生局部发作和继发全身性发作老年患者的发作一般具有上述特点,因此不易停药,应采取低剂量长期治疗


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